Dente com mobilidade, um sinal de alerta!

O corpo humano sempre avisa quando está com algum problema, embora nem sempre os sinais sejam levados em consideração. Por exemplo, um dente com mobilidade aparentemente é um caso simples que pode esperar para ser tratado. Mas atenção: caso a consulta de avaliação demore a ocorrer, poderá ser tarde demais. 

Na consulta, o dentista solicita algumas radiografias para fechar um diagnóstico, que poderá ser desde um simples movimento natural (“mobilidade fisiológica”) do dente, isto é, uma pequena movimentação dentro do seu alvéolo (osso em volta da raiz), que é considerada normal; até um caso extremo, em que o dente é condenado à extração.

A revista da Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas (APCD) classifica a mobilidade dentária de acordo com a sua origem. Veja a seguir:

Mobilidade causada por acidentes: ocorre quando o dente sofre uma pancada (traumatismo), e, em consequência, o ligamento periodontal, composto por fibras em volta da raiz do dente, é estirado ou comprimido. Quanto maior o trauma, maior será a mobilidade do dente. Normalmente, a cura é espontânea. Em casos mais severos, é necessário fixar o dente traumatizado temporariamente. 

Mobilidade relacionada à articulação dentária: ocorre quando um dente está mal posicionado, o que pode interferir na mordida (relacionamento dos dentes superiores e inferiores). Nesse caso, é necessário um ajuste para distribuir forças mastigatórias entre todos os dentes. 

Mobilidade relacionada com prótese e restauração: os dentes não se encontram isolados na boca, eles fazem parte de uma engrenagem. Assim, os superiores se relacionam com os inferiores em várias posições e de uma forma dinâmica (oclusão). Quando é feita uma prótese ou uma restauração, esta deverá respeitar a oclusão. Se isso não acontece, poderá ocorrer o que se costuma chamar de  "contato prematuro". Esse contato poderá levar à mobilidade dental, pois proporciona um aumento de carga sobre o dente restaurado. Para a correção, deverão ser realizados ajustes nesses trabalhos ou ainda a sua substituição.

Mobilidade causada por pulpites (inflamação da polpa dentária): essa inflamação, que ocorre dentro do canal, poderá também provocar uma inflamação das fibras periodontais que circundam a raiz do dente afetado. Em decorrência disso, ocorre uma maior mobilidade, que pode ser acompanhada de descolamento (extrusão), dando a sensação de dente "crescido". Após o tratamento endodôntico (canal), a inflamação desaparece e o dente volta a seu lugar e a ter a mobilidade natural (fisiológica). 

Mobilidade causada por tratamento ortodôntico (correção de dentes mal posicionados): para a correção da má posição de um dente, é necessário a aplicação de uma força determinada, capaz de fazer a movimentação do dente. Para isso, são utilizados aparelhos ortodônticos fixos ou móveis. Entretanto, esse tratamento provoca um aumento na mobilidade do dente, principalmente logo após a ativação (apertamento) do aparelho. Depois de 48 horas, a mobilidade excessiva volta a níveis normais. 

Mobilidade causada por doença periodontal: a doença periodontal provoca a reabsorção do osso alveolar que circunda o dente e também a destruição do ligamento periodontal. Essa destruição, causada por bactéria, é gradual, lenta e indolor e, em consequência, leva ao aumento progressivo da mobilidade dental, que agora já não é mais considerada fisiológica. Há necessidade de tratamento, que consiste inicialmente em fazer raspagem da placa bacteriana que adere à superfície radicular. Em casos extremos, nos quais a doença se encontra em níveis muito avançados, não há mais como manter o dente, sendo indicada a extração.

A mobilidade pode ser um importante alerta do início de algum problema grave. Por isso, diante de qualquer alteração nos dentes, é necessário tomar providências rápidas para obter os melhores resultados. Visite seu dentista a cada seis meses e não deixe de avisá-lo sobre alguma suspeita de mobilidade. Como sempre, a prevenção é o melhor caminho.

 

 
 
 
 
 
Iara Hamaoka
Cirurgiã-Dentista especialista em Periodontia
Responsável por Promoção de Saúde na OdontoPrev

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